- 近都 真侑
- 産婦人科医・産業医
近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。
- 川原正行
- ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医
1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。
ピルの服用経験がないと、いつから避妊できるのか、飲み忘れたら妊娠しないかといったように、不安を感じる方も多いでしょう。ラベルフィーユの避妊効果は、正しい飲み方を続けられているかで安心感が大きく変わります。
この記事では、ラベルフィーユの避妊効果の仕組みや成功率、21錠と28錠の違い、飲み忘れたときの対応などについて詳しく解説します。
ラベルフィーユを検討している方は、ぜひ最後までお読みください。
ラベルフィーユが避妊効果を発揮する3つの仕組み
ラベルフィーユは、女性ホルモンを一定量補うことで妊娠しにくい状態を保つ低用量ピルです。
以下のような仕組みによって、避妊効果を発揮します。
- 排卵を抑える
- 子宮内膜を薄く保ち、着床しにくくする
- 精子が子宮に入りにくい状態にする
1.排卵を抑える
ラベルフィーユの避妊効果でとくに大切なのは、排卵を起こりにくくする働きです。排卵とは、卵巣から卵子が出ることを指します。
卵子が出ると、性交渉で体内に入った精子と出会い、受精する可能性が生まれます。ラベルフィーユは体内のホルモンの動きに働きかけ、排卵を抑える効果があります。そのため、卵子と精子が出会う機会が減り、妊娠を防ぎやすくなるのです。
2.子宮内膜を薄く保ち、着床しにくくする
ラベルフィーユには、子宮内膜を厚くなりすぎないように保つ働きもあります。子宮内膜とは、受精卵が着床する場所となる子宮の内側の組織です。
ピルを正しく飲んでいると、この内膜が薄めに保たれるため、万が一排卵や受精が起きたとしても、妊娠が成立しにくい状態になります。これも避妊効果を支える大切な仕組みです。
3.精子が子宮に入りにくい状態にする
ラベルフィーユは、子宮の入り口付近にあたる子宮頸部から分泌される、頸管粘液の性質を変える働きもあります。
通常、頸管粘液は排卵の時期には水っぽく精子が通りやすい状態になります。対して、ラベルフィーユの服用中は粘液がねばりやすくなり、精子が子宮の中へ進みにくくなるのです。
このように、ラベルフィーユは複数の仕組みが重なることで、高い避妊効果が期待できます。
ラベルフィーユを正しく飲んだ場合の避妊成功率
ラベルフィーユを正しく服用した場合、避妊成功率は約99.7％と考えられます。
ラベルフィーユの添付文書では、経口避妊剤を使い始めてから1年間の失敗率として、飲み忘れがない理想的な使用では0.3％と示されています。これは、避妊成功率に置き換えると約99.7％にあたります。
一方で、飲み忘れを含む一般的な使用では、失敗率が9％とされています。そのため、避妊成功率は約91％まで下がる可能性があるため、毎日決まった方法で服用を続けることが大切です。
| 使い方 | 1年間の失敗率 |
|---|---|
| 飲み忘れがない理想的な使用 | 0.3％ |
| 飲み忘れを含む一般的な使用 | 9％ |
この数字は、ラベルフィーユだけを対象にした成功率ではなく、経口避妊剤という飲むタイプの避妊薬全体のデータとして示されたものです。
なお、強い嘔吐や下痢、薬やサプリとの飲み合わせでも効果が下がることがあるため、不安なときは処方を受けた医師や薬剤師に確認してください。
ラベルフィーユの避妊効果が出るタイミング
ラベルフィーユは、飲み始める時期によって避妊効果が期待できるタイミングが変わります。生理初日から始める場合はその日から効果が期待できますが、それ以外の日に始める場合は、実薬を7日間続けて飲むまで注意が必要です。
1.【生理初日からの服用】初日から効果あり
ラベルフィーユは、生理初日から飲み始めるのが基本とされています。
生理初日とは、月経による出血が始まった日のことです。この日に正しく服用を始め、その後も毎日決まった時間に飲み続けていれば、初日から避妊効果が期待できます。
2.【生理初日以外からの服用】7日間はほかの避妊方法の併用が必要
生理初日より遅れてラベルフィーユを飲み始めた場合は、最初の7日間はコンドームを併用してください。服用開始が遅れると、排卵を抑える働きが十分に安定するまで時間がかかる可能性があるからです。
ホルモン成分が入っている実薬を7日間続けて飲むまでは、避妊効果が安定していないと考えるのが安全です。
避妊効果が出るまでに必要な期間
ラベルフィーユの避妊効果が出るまでの目安は、生理初日から始めたかどうかで判断します。前述したように、生理初日からならその時点から効果が期待できますが、それより遅れた場合は飲み始めから7日間、ほかの避妊法を併用しましょう。
また、ラベルフィーユを飲み始める前後に避妊なしの性交渉があった場合や、すでに妊娠の可能性について不安がある場合は、自己判断せず医師に相談してください。
ラベルフィーユ21錠と28錠の違い
ラベルフィーユには21錠タイプと28錠タイプがあります。どちらも1周期を28日として考え、正しく服用できていれば避妊効果に違いはありません。
| 種類 | 飲み方 | 特徴 |
|---|---|---|
| 21錠タイプ | 21日間服用し、7日間休む | 29日目に次のシートを始める管理が必要 |
| 28錠タイプ | 28日間連続で服用する | 最後の7錠は偽薬で、毎日飲む習慣を保ちやすい |
それぞれの違いは、薬を飲まない休薬期間を自分で管理するか、偽薬で毎日飲む習慣を続けるかです。
ラベルフィーユ21錠タイプの特徴
21錠タイプは、1日1錠を毎日一定の時刻に21日間飲み、その後7日間は何も飲まない休薬期間があります。休薬期間には消退出血という、ピルの休薬によって起こる生理のような出血が起こります。
21日間を正しく飲めていれば、休薬期間中も避妊効果は続きます。ただし、出血が終わっているか続いているかに関係なく、29日目に次のシートを始めることが大切です。
休薬期間を自己判断で延ばしたり、開始日を忘れたりすると、避妊効果に影響する可能性があります。カレンダーやアラームで管理しましょう。
ラベルフィーユ28錠タイプの特徴
28錠タイプは、21日間は実薬を飲み、その後7日間は偽薬というホルモンが入っていない錠剤を飲みます。偽薬は避妊効果を出すための薬ではなく、毎日飲む習慣を途切れさせないためのものです。
21錠タイプの休薬期間と同様に、偽薬の期間に消退出血が起こります。出血の有無に関係なく29日目から次のシートを始めます。
休薬日を数える必要がないため、初めてピルを使う方におすすめです。
ラベルフィーユを飲み忘れた場合の避妊効果
ラベルフィーユを服用中に、飲み忘れてしまうこともあるでしょう。
ラベルフィーユは、飲み忘れの回数や気づいたタイミングによって避妊効果への影響が変わります。とくに、実薬を飲み忘れた場合は排卵を抑える働きが弱まる可能性があります。慌てず、何錠忘れたのかを確認することが大切です。
1錠飲み忘れた場合
1錠の飲み忘れに気づいた場合は、気づいた時点ですぐに忘れた分を飲みます。当日分も、いつもの時間に飲み続けてください。
そのため、同じ日に2錠飲むことになります。
すぐに対応できれば避妊効果が保たれる可能性は高いと考えられますが、飲み忘れが何度も続いたり、服用時間のずれが重なったりすると効果が不安定になるため注意が必要です。
2錠飲み忘れた場合
2錠飲み忘れた場合は、避妊効果が下がり、妊娠する可能性が高くなると考えます。この場合は服用を中止し、次の月経が始まってから新しいシートで再び服用を開始します。
その周期はラベルフィーユだけに頼らず、コンドームを併用してください。飲み忘れ前後に避妊なしの性交渉があった場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。
偽薬を飲み忘れた場合
28錠タイプの偽薬を飲み忘れても、避妊効果には影響しません。偽薬とは、ホルモン成分が入っていない錠剤で、毎日飲む習慣を続けるためのものだからです。
飲み忘れた分は破棄し、カレンダーどおりに次の錠剤へ進みます。ただし、次のシートを始める日を間違えると避妊効果に影響する可能性があるため、日数管理は続けましょう。
ラベルフィーユで生理日を移動するときの避妊効果
低用量ピルを服用していれば、生理日をずらせるのでは？と考える方もいるでしょう。ラベルフィーユのような低用量ピルでも、偽薬または休薬期間をとらずに、次のシートの実薬を続けて飲むことで、消退出血を起こさないようにすることが可能です。
では、ラベルフィーユによって生理日を移動した場合の避妊効果について解説します。
生理日移動中も正しく飲めば避妊効果は継続する
生理日を移動している間も、ラベルフィーユの実薬を毎日決まった時間に飲めていれば、避妊効果は続くと考えられます。
大切なのは、薬を飲まない期間を自己判断で長くしないことです。休薬期間が予定より延びると、排卵を抑える働きが弱まる可能性があります。
避妊効果を継続させたいのであれば医師に相談
避妊効果を保ったまま生理日をずらしたい場合は、事前に医師へ相談することが大切です。
ラベルフィーユは、決められた順番とタイミングで飲むことを前提に効果が期待される薬です。自己判断で錠剤の順番を変えると、避妊効果が不安定になったり、不正出血という予定外の出血が起こったりすることがあります。
現在のシートの位置やどの日を避けたいかなどを伝えて、医師に確認しましょう。
ラベルフィーユの避妊効果を保つための注意点3つ
ラベルフィーユは、飲み忘れや、薬・サプリとの飲み合わせ、強い下痢や嘔吐があると、体に成分が十分に届かず効果が下がる可能性があります。毎日の飲み方と体調の変化を確認することが大切です。
1.毎日決まった時間に服用する必要がある
ラベルフィーユの避妊効果を保つには、毎日決まった時間に飲み続けることが大切です。飲み忘れや服用時間のずれが続くと、排卵を抑える働きが弱まる可能性があります。
就寝前や歯みがき後など、毎日の習慣とセットにしておくと管理しやすいでしょう。
2.薬の飲み合わせによる避妊効果の低下に注意する
ラベルフィーユは、ほかの薬やサプリとの飲み合わせによって避妊効果が下がることがあります。
たとえば、抗てんかん薬や抗結核薬、一部の抗生物質、セント・ジョーンズ・ワートというハーブ成分は注意が必要です。新しい薬やサプリを使う前に、医師や薬剤師へ確認しましょう。
3.下痢や嘔吐が続く場合は医師に相談する
激しい下痢や嘔吐が続くと、ラベルフィーユの成分が体に十分吸収されず、避妊効果が不安定になることがあります。
とくに、服用後3時間以内に吐いたり、激しい下痢が続いたりした場合は注意が必要です。体調不良が続くときは自己判断で済ませず、医師に相談してください。
ラベルフィーユ服用中に妊娠が不安なときに覚えておきたいポイント
ラベルフィーユを飲んでいても、休薬期間や偽薬期間に出血がないと不安になることもあるでしょう。出血の有無だけで妊娠を判断せず、飲み方と検査のタイミングを確認することが大切です。
休薬期間中に出血がなくても妊娠しているとは限らないが注意が必要
休薬期間中に消退出血がなくて、「妊娠では？」と焦ってしまうケースもあるでしょう。しかし、消退出血がないからといって、妊娠しているとは限りません。
ラベルフィーユを飲んでいると、子宮内膜が薄く保たれ、出血量が少なくなることがあります。そのため、出血が目で確認できない場合もあるからです。
ただし、飲み忘れや開始日の遅れがあった場合や、2周期続けて出血がない場合は医師に相談しましょう。
不安な場合は妊娠検査薬で確認してみる
妊娠が不安な場合は、妊娠検査薬で確認できます。妊娠検査薬とは、尿を使って妊娠の可能性を調べる道具です。
ただし、使う時期が早すぎると正しい結果が出ないことがあります。より確実に妊娠の有無を確認したい場合は、不安な性交渉から3週間後を目安に検査しましょう。休薬期間に出血がないときは、休薬期間の最終日に検査し、陰性でも不安が残る場合は医師へ相談してください。
ラベルフィーユの避妊効果は正しく服用することで期待できる
ラベルフィーユは、毎日決まった時間に正しく飲み続けることで避妊効果が期待できる低用量ピルです。
飲み忘れがない理想的な使用では高い避妊効果が示されていますが、飲み忘れや服用開始の遅れ、強い下痢や嘔吐、薬やサプリとの飲み合わせがあると効果が不安定になることがあります。
とくに、飲む時間が大きくずれたり、次のシートの開始が遅れたりすると不安につながります。
避妊効果を保つためには、毎日決まった時間の服用を継続し、迷ったときは医師に確認しましょう。
