- 近都 真侑
- 産婦人科医・産業医
近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。
- 川原正行
- ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医
1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。
「中絶経験があるけれど、また中絶しても大丈夫？」「妊娠できなくなったり、体に悪い影響があったりしない？」と不安に感じている方もいるでしょう。
中絶回数だけで、体への影響や将来妊娠しにくくなるかどうかが決まるわけではありません。ただし、人工妊娠中絶は体への負担をともなう処置であり、「何回までなら体に影響しない」とも一概にはいえません。
過去に中絶経験がある場合は、回数だけでなく、術後の経過や現在の体調も含めて医師に伝えることが大切です。
この記事では、複数回の中絶による体への影響や起こりうるリスク、中絶を繰り返さないための対策について解説します。
複数回の中絶は体に影響がある？
中絶を複数回受けたからといって、それだけで将来妊娠しにくくなるわけではありません。
ただし、体への影響には個人差があるため、回数だけで判断することはできません。体への影響は、処置方法や妊娠週数、術後の経過、感染症の有無、現在の子宮の状態などによって異なります。
過去に中絶経験がある場合は、その回数だけでなく、過去の中絶で術後に強い痛みや発熱、大量出血、再処置などがなかったかも含めて医師に伝えるとよいでしょう。医師が過去の中絶経験や術後の経過を確認するのは、体の状態を把握し、処置方法を判断するためです。
また、妊娠週数が進むと中絶方法や体への負担が変わります。妊娠の可能性がある場合は、自己判断で様子を見るのではなく、早めに医師へ相談することが大切です。
下記記事では、中絶をいつまで受けられるのかについてくわしく解説しています。あわせてご覧ください。
中絶の処置を受ける際には処置方法も重要
人工妊娠中絶の方法は、妊娠週数によって異なります。妊娠11週6日までの初期中絶の手術には、主に吸引法と掻爬法（そうはほう）があります。
吸引法は、子宮内の内容物を吸引して取り除く方法です。
なかでも手動真空吸引法（MVA）は、電動ポンプを使わず、手動で吸引する方法です。子宮への負担を抑えやすいとされています。
一方、掻爬法は、専用の器具で子宮内の内容物を取り除く方法です。医療機関によって採用している方法は異なるため、処置方法が気になる場合は、事前に確認しておくとよいでしょう。
なお、妊娠12週0日以降の中期中絶では、入院したうえで陣痛を起こし、胎児を娩出させる方法がとられます。そのため、初期中絶よりも体への負担は大きくなる点に注意が必要です。
複数回の中絶を検討している場合は、妊娠週数だけでなく、どのような方法で処置を行うのかも確認しておくことが大切です。子宮内の癒着や損傷のリスクを抑える観点からも、体への負担に配慮した方法で処置を行っているかを医師に相談しましょう。
中絶を繰り返すことで起こりうるリスク
中絶は医療機関で行われる処置ですが、体への負担がまったくないわけではありません。複数回の中絶では、毎回の処置にともなう負担や合併症の可能性を考える必要があります。
中絶を繰り返すことで、起こる可能性があるリスクについて解説します。
感染症や子宮内の癒着
中絶後に感染症が起こると、子宮や卵管などへ炎症が広がり、将来の妊娠に影響することがあります。また、子宮内に癒着が起こった場合は、月経量の変化や不妊につながる可能性もあるため注意が必要です。
ただし、感染症や子宮内の癒着は、すべての人に起こるものではありません。
過去の中絶後に、強い腹痛や発熱、悪臭のあるおりもの、大量出血などがあった場合は、次の中絶相談時に医師へ伝えましょう。術後の経過を伝えることで、現在の体の状態を確認する際の参考になります。
子宮の損傷
中絶手術では、まれに子宮を傷つける可能性があります。子宮の損傷は頻度が高いものではありませんが、体への影響を考えるうえで知っておきたいリスクのひとつです。
また、妊娠週数が進むほど、処置方法や体への負担が変わります。過去の中絶手術でトラブルがあった場合や、術後の経過に不安が残っている場合は、医師に伝えることが大切です。
人工妊娠中絶は、医師会の指定する母体保護法指定医が行う必要があります。母体保護法指定医とは、人工妊娠中絶や不妊手術を行う医師として、各都道府県の医師会から指定を受けた医師のことです。
安全性を重視するためにも、中絶を検討している場合は、母体保護法指定医がいる医療機関で相談しましょう。
心身への負担
中絶は体だけでなく、気持ちの面に負担がかかることもあります。2回目・3回目の場合、「また中絶することになった」と自分を責めてしまうこともあるでしょう。
不安や罪悪感、落ち込みが強い場合は、一人で抱え込まないことが大切です。医師に相談することで、体の状態だけでなく、今後の避妊方法についても確認できます。
中絶を繰り返したくないと感じている場合も、今後どのような避妊方法を選べるのかを相談できます。体と気持ちの負担を少しでも減らすためにも、早めに相談しましょう。
2回目・3回目の中絶で医師に相談したいこと
過去に中絶経験がある場合は、相談時に中絶回数や術後の経過を伝えましょう。
過去に強い腹痛・発熱・大量出血・再処置などがあった場合は、現在の体の状態を確認するうえで参考になります。また、現在の体調や持病、服用中の薬がある場合も伝えてください。
今後妊娠を希望しているのか、当面は避妊したいのかも相談できます。将来の妊娠を考えている場合は、過去の中絶経験や現在の子宮の状態について確認しておくと安心です。
また、妊娠週数や体の状態によって、対応できる方法や医療機関が変わります。中期中絶では、対応している医療機関が限られる点に注意が必要です。
そのため、中絶できるか迷っている段階でも、妊娠週数が進む前に早めに相談しましょう。
過去の中絶経験を伝えにくいと感じる方もいるでしょう。しかし、過去の中絶経験や術後の経過は、体の状態に合わせた処置方法を判断するうえで必要な情報のため、できるだけ医師に伝えましょう。
中絶を繰り返さないための対策
中絶を繰り返さないためには、避妊方法を見直すことが大切です。避妊は「相手に任せるもの」ではなく、自分の体を守るために考えるものでもあります。
中絶を繰り返さないために何ができるのか、対策方法について解説します。
自分に合う避妊方法を選ぶ
避妊方法には、以下のような方法があります。
| 避妊方法 | 特徴 |
| コンドーム | ・手に入りやすく、性感染症予防にも役立つ・破れや外れ、装着ミスには注意が必要 |
| 低用量ピル・ミニピル | ・継続して服用することで避妊効果が期待できる・服用できるかは医師に相談して判断する |
| ミレーナ | ・子宮内に装着する避妊具・長期的な避妊を希望する場合の選択肢になる |
| アフターピル | ・避妊に失敗したときの緊急避妊として使う・できるだけ早めに相談することが大切 |
それぞれ特徴が異なるため、自分の体質や生活スタイルに合わせて選ぶことが大切です。
避妊方法はひとつに決めつける必要はありません。必要に応じて、コンドームとピルを併用するなど、自分に合う方法を検討しましょう。
避妊についてパートナーと話し合う
避妊は、どちらか一方だけが負担するものではありません。コンドームの使用について、事前にパートナーと話し合っておくことも大切です。
また、避妊に失敗した場合にどうするかも、可能であれば話し合っておくとよいでしょう。コンドームが破れた、外れた、避妊できたか不安があるといった場合には、アフターピルの相談が必要になることもあります。
ピルやミレーナを使う場合でも、性感染症予防のためにはコンドームの使用が大切です。避妊と性感染症予防は分けて考え、状況に応じて必要な方法を選びましょう。
ただし、相手と話し合いにくい場合や、協力を得られない場合もあります。そのような場合は、無理に一人で抱え込まず、医師へ相談することも大切です。
避妊方法に迷う場合は医師へ相談する
自分に合う避妊方法は、体質や生活スタイル、今後妊娠を希望する時期によって異なります。そのため、避妊方法に迷う場合は、自己判断だけで決めず医師に相談するとよいでしょう。
低用量ピルやミニピル、ミレーナは、使用できるかどうかを医師が確認します。また、アフターピルは避妊に失敗したときの緊急避妊として使用する薬であり、継続的な避妊方法ではありません。
中絶を繰り返したくない場合は、普段から続けやすい避妊方法について医師へ相談することが大切です。
中絶の回数に関するよくある質問
中絶の回数に関して、よくある質問に回答します。
何回までなら中絶しても体に影響しませんか？
何回までなら中絶しても体に影響しない、とは一概にはいえません。中絶回数だけでなく、妊娠週数・処置方法・術後経過・感染症の有無・現在の子宮の状態などによって、体への影響は異なるからです。
中絶を複数回受けたからといって、必ず将来妊娠できなくなるわけではありません。ただし、体への負担や合併症の可能性はあります。
過去に中絶経験があり、体への影響が不安な場合は、過去の術後経過も含めて医師へ相談しましょう。
過去の中絶経験は医師に伝える必要がありますか？
過去の中絶経験は、医師に伝えた方がよいでしょう。
中絶回数や術後の経過は、体の状態や処置方法を判断するうえで参考になります。過去に強い腹痛・発熱・大量出血・再処置などがあった場合も伝えてください。
中絶を繰り返さないためにできる避妊方法はありますか？
中絶を繰り返さないためには、コンドーム・低用量ピル・ミニピル・ミレーナ・アフターピルなどの避妊方法を検討できます。
どの方法が合うかは、体質や生活スタイル、今後の妊娠希望によって異なります。自分に合う避妊方法がわからない場合は、医師へ相談しましょう。
中絶を何度か経験して不安なときは医師へ相談を
中絶回数だけで、体への影響や将来妊娠しにくくなるかどうかが決まるわけではありません。ただし、人工妊娠中絶は体への負担をともなう処置であり、処置方法や術後の経過によって影響が異なります。
中絶経験がある場合は、回数だけでなく、術後の経過や現在の体調も含めて医師に伝えることが大切です。
また、中絶を繰り返したくない場合は、今後の避妊方法についても相談できます。コンドーム、低用量ピル、ミニピル、ミレーナ、アフターピルなど、避妊方法には複数の選択肢があります。
複数回の中絶による体への影響が不安な場合や、自分に合う避妊方法を知りたい場合は、一人で悩まず医師へ相談しましょう。
