ピルの休薬期間って何？休薬が必要な2つの理由とタイプ別休薬期間を徹底解説！

この記事を監修した医師

近都 真侑　

産婦人科医・産業医

近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。

この記事を監修した医師

川原正行

ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医

1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。

2024/08/30

「ピルの休薬期間って何？」「どうしてピルは休薬期間が必要なの？」とお考えの方はいませんか？

本記事では、ピルの休薬期間が必要な2つの理由とタイプ別休薬別を徹底解説していきます。

ピルの基礎知識

まずは、これから初めてピルを服用される方や、現在ピルを服用されている方のおさらいとして、ピルの基礎知識についてわかりやすく説明していきますので、ぜひ参考にしてください。

ピルとは

ピルとは女性ホルモンの卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)を配合した経口避妊薬です。

2つの作用を利用して「避妊」や「月経移動」「月経に関する症状の改善」に効果が期待できます。

その他にも、ピルの種類によっては「肌荒れ改善」「子宮内膜症治療」にも利用されています。

ピルの5つの種類

ピルには以下の表の通り、5つの種類があります。

ピルの種類によって服用目的が異なるため、処方を受ける際は診察時に服用目的をしっかりと医師へ伝えることが大切です。

ピルの副作用

ピルは「吐き気・嘔吐」「頭痛」「乳房の痛み・張り」などの副作用が起こりやすいです。

またピルの種類によってはこの他にも副作用が出ることがあります。

そのため、ピルの処方を受ける際は、どのような副作用があるのかを質問しておくとよいでしょう。

ピルでよく聞かれる用語解説

次は、ピルでよく聞かれる用語を解説していきます。

相性

ピルは1シート(21錠)に配合されているホルモン量によって「1相性」「2相性」「3相性」に分類されています。それぞれのピルに関する詳細は以下の通りです。

• 1相性……すべての錠剤に含まれているホルモン量が一定
• 2相性……錠剤に配合されているホルモン量が2段階で変化する
• 3相性……生理周期にあわせてホルモン量が調整されている

1相性は、生理周期を気にせずいつでもピルを服用開始できる点が特徴で、2相性・3相性は生理周期などホルモン量の変動にあわせて服用することから「段階型ピル」と呼ばれています。

消退出血

消退出血とは、アフターピルの服用後、血液内のエストロゲンとプロゲステロンが減少することで、子宮内膜が剥がれ落ちて出血することを言います。

毎月女性に訪れる月経もこの消退出血の一種です。

しかし、ピルで起こる消退出血とは出血の原因が違うことから、自然な周期で起こることを「月経」と呼び、ピルなどホルモン剤の作用によって起こることを「消退出血」と区別しています。

消退出血は服用から7日前後で起こり、約5日前後続きます。

月経とは異なり、出血量は少ない点が消退出血の特徴です。

「OC」「LEP」

インターネット上や病院でよく目にする「OC」は低用量ピルの「Oral Contraceptives」の略です。

そしてLEPは「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」と呼ばれるもので、月経困難症や子宮内膜症の治療薬として低用量ピルとして服用・処方されています。

この2つの特徴として、配合されている成分は同じものですが、服用・処方目的が異なります。

ピルの休薬期間とは

次は、ピルの休薬期間について徹底解説していきますので、ぜひ参考にしてみてくださいね。

ピルで休薬期間が必要な2つの理由

ピルで休薬期間が必要な理由は大きく分けて2つあります。

1つは「妊娠の有無を確認するため」2つめは「卵巣や子宮を正常に保つため」です。

基本的に、ピル服用中は排卵を抑制するため、生理がきません。

しかし、妊娠をすると着床出血のように出血が起こることで「妊娠した？」と確認することができるのです。

また、ピル服用中は卵巣自体のはたらきを休ませています。

そのため、定期的に卵巣や子宮の活動を再開させて健康を保つためにも休薬期間が必要なのです。

ピルのタイプ別休薬期間

次は、ピルのタイプ別休薬期間を徹底解説していきます。

①21錠タイプの休薬期間

1シート21錠タイプは、1カ月のうち21日間、実薬と呼ばれる薬効成分がある薬を服用します。

そして7日間はピルを服用しない「休薬期間」です。

②28錠タイプの休薬期間

1シート28錠タイプは、1カ月のうち21日間実薬を服用し、残りの7日間は偽薬と呼ばれる薬効成分がないものを服用します。この偽薬を服用する期間(7日間)が休薬期間となります。

③フレックスタイプ

フレックスタイプは1シート28錠、最大120日間服用可能で、自身で4日間の休薬期間をつくります。

ただし、服用中に3日間不正出血が続いた場合は、服用を停止し4日間の休薬期間が必要です。

④連続服用タイプ

連続服用タイプは28錠タイプが2シート、21錠タイプが1シートの順番で計77日間連続で服用します。

そして、3シートを服用後は自身で7日間の休薬期間をつくります。

ピルの休薬期間に月経がこないときに考えられる理由

次は、ピルの休薬期間に月経がこないときに考えられる理由を3つご紹介します。

ピルの作用で子宮内膜が薄くなっている

ピルには子宮の内膜を薄くさせる作用があるため、それによって月経がこない場合もあります。

この場合、特に問題はありませんが、休薬期間が終わっても月経がこない場合は一度処方を受けた病院へ相談するか、妊娠検査薬を試してみてください。

妊娠

ピルの休薬期間に月経がこない場合、妊娠している可能性もあります。

服用時間から12時間程度の飲み忘れならば、気づいた時点でその日の分のピルを服用すればさほど問題はありませんが、2日以上飲み忘れがあった場合、一度妊娠検査薬を試してみましょう。

休薬期間を無視してピルを服用し続けていた

休薬期間を無視してピルを服用し続けていると、月経がこなくなるどころか、予期せぬ消退出血や排卵までに起きる破綻出血と呼ばれる出血が起きる可能性があります。

ピルを休薬期間明けに飲み忘れた場合の対処法

次は、ピルを休薬期間明けに飲み忘れた場合の対処法をご紹介します。

飲み忘れが1日の場合

気づいた時点でその日の分のピルを服用してください。

飲み忘れが2日の場合

気づいた時点で、前日の1錠を服用し、当日分の1錠は通常通りの時間に服用しましょう。

飲み忘れが2日以上の場合

避妊目的でピルを服用している場合は、一度服用をストップし、消退出血が終わってから次のシートを服用し始めてください。

避妊以外の目的でピルを服用している場合、飲み忘れに気づいた時点で2錠服用し、次の日からは通常通りの時間に服用しましょう。

飲み忘れは妊娠リスクを高めるため要注意

ピルの飲み忘れは、妊娠リスクを高めるため要注意です。

特にピルを2日以上飲み忘れると排卵が起こる可能性が高まります。

そのため、飲み忘れに気づいたら通常通りの服用に戻るまで性行為は控えるべきでしょう。

飲み忘れを防ぐためにおすすめの方法

ピルの飲み忘れを防ぐためには以下のような方法がおすすめです。

• 休薬期間(偽薬服用)があるピルを選ぶ
• 洗面所に置いて朝と夜、歯磨きのときに服用
• 枕元に置いて寝る前に服用
• 管理アプリを使用する
• スマホのリマインド機能を使用する

偽薬のない1シート21錠タイプは、毎日忙しい女性だと飲み忘れが起こりやすいため、休薬期間も偽薬を服用する1シート28錠タイプをおすすめします。

また、日常的に服用しやすい環境を整えることも飲み忘れを防ぐ方法です。

取り入れやすいスタイルで飲み忘れを防ぎましょう。

ピルの休薬期間に関するよくある質問【Q＆A】

次は、ピルの休薬期間に関するよくある質問【Q＆A】に回答していきます。

ピルの休薬期間についてさらに詳しく知りたい方はルナレディースクリニックへ

今回は、ピルの休薬期間について、休薬期間が必要な2つの理由とタイプ別休薬期間について徹底解説しました。ルナレディースクリニックはお客様一人ひとりの悩みに寄り添い、ベストな対処法を提案させていただきます。今回の記事も、参考になれば幸いです。

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