- 近都 真侑
- 産婦人科医・産業医
近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。
- 川原正行
- ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医
1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。
避妊目的（OC）や治療目的（LEP）で低用量ピルを服用している方のなかには、毎日ぴったり同じ時間に飲まなければならないのか、予定より数時間ずれても大丈夫なのかと不安に感じる方もいるでしょう。
低用量ピルは、処方された薬の指示に従い、毎日一定の時刻に服用することが基本です。服用が遅れた場合の対応は薬によって異なるため、一律に「何時間まで大丈夫」とは判断しないでください。
この記事では、低用量ピルを飲むおすすめの時間や服用時刻の変更方法、飲み忘れた場合の対応について解説します。
本記事は、エストロゲンと黄体ホルモンを含むOC・LEPの服用時刻について扱います。ミニピルや緊急避妊薬には、ここでの説明をそのまま当てはめないでください。
低用量ピルは毎日ぴったり同じ時間に飲まないといけない？
低用量ピルは、毎日おおよそ同じ時間帯に服用することが基本です。まず、服用時刻が多少ずれた場合と、毎日大幅にずれる場合に分けて解説します。
服用が遅れたときは処方薬の説明を確認する
予定した服用時刻を過ぎた場合は、薬名と、飲み忘れた錠剤が実薬か偽薬かを確認し、処方時の説明や患者向医薬品ガイドに従って対応します。遅れた時間だけで避妊効果や対応を自己判断しないことが大切です。
ただし、日によって服用時刻が変わる状態は、飲み忘れにつながりやすくなります。できるだけ毎日同じ時間を目安にして、継続することが望ましいでしょう。
低用量ピルを飲む時間が毎日大幅にずれるのは避ける
毎日服用していても、朝に飲む日もあれば深夜に飲む日もあるなど、服用する時間帯が日によって大きく変わる状態は避けましょう。何時間以上を大幅なずれとするかは製剤によって異なりますが、前回からの服用間隔が長くなると、飲み忘れに近い状態になる可能性があります。
また、服用時刻が定まっていないと、その日の分を飲んだか分からなくなることもあります。決めた時間に続けるのが難しい場合は、現在の生活に合った時間帯への変更を検討しましょう。
低用量ピルを飲むおすすめのタイミング
低用量ピルは、毎日続けやすい時間帯に服用することが大切です。
朝・昼・夜に飲む場合の服用タイミングと、生活リズムが一定でない場合の決め方について解説します。
朝に飲む場合
起床時間が一定の方は、朝に低用量ピルを飲むと習慣化しやすいでしょう。起床後や朝食後、歯磨き後など、毎朝行う習慣と結び付けられます。
一方、休日に起きる時間が大きく変わる方は、服用時刻もずれやすいため注意が必要です。平日と休日のどちらでも無理なく飲める時間帯か、あらかじめ確認しておきましょう。
昼に飲む場合
毎日ほぼ同じ時間に昼休みを取れる方には、昼の服用も向いています。昼食後に飲むと決めておけば、食事と結び付けて習慣化しやすくなります。
ただし、昼は外出先で服用する機会が多くなる時間帯です。ピルを自宅に置いたまま出かけないよう、忘れずに携帯しましょう。
夜・寝る前に飲む場合
毎晩の生活リズムが一定の方は、夜に低用量ピルを飲むと継続しやすくなります。夕食後や入浴後、歯磨き後、就寝前などの習慣と結び付ける方法があります。
帰宅時刻や寝る時間が日によって大きく変わる方には、別の時間帯が適している可能性もあるでしょう。また、疲れてそのまま寝てしまうことが多い場合は、就寝直前ではなく、夕食後などの忘れにくい時間に設定するのがおすすめです。
生活リズムが一定でない場合
起床や就寝、食事の時間が日によって変わる方は、特定の行動に合わせて服用時刻を決めると、飲めない日が生じる可能性もあります。どのような生活パターンでも起きていることが多い時間を選びましょう。
決まった時刻にスマートフォンのアラームや服薬管理アプリを設定すると、服用のタイミングに気づきやすくなります。自宅で飲むのが難しい場合は、外出先でも服用できるようにピルを携帯しておきましょう。
低用量ピルを飲む時間は途中で変更できる
服用時刻を変更したい場合は、現在と変更後の時刻、服用している薬名を処方元に伝え、切り替え方を確認しましょう。薬ごとに対応が異なるため、すべての製剤に同じ変更方法を当てはめることはできません。
ただし、現在より大幅に遅い時間へ変更すると、前回の服用から次の服用までの間隔が長くなります。服用間隔が大きく空く変更を希望する場合は、自己判断で切り替えず、処方を受けた医療機関へ確認してください。
夜勤や旅行、時差のある地域への移動などによって服用時刻を変える場合も、前回からの間隔に注意が必要です。
低用量ピルを飲み忘れた場合の対応
飲み忘れへの対応は、薬の種類や飲み忘れた錠数で異なります。本記事では一律の時間別対応表を設けず、まず薬の説明書を確認する手順を紹介します。
薬名・実薬か偽薬か・飲み忘れた錠数を確認する
薬名、最後に服用した日時、飲み忘れた錠数、シート内の位置を確認しましょう。これらを医師や薬剤師に伝えると、対応を確認しやすくなります。
製剤によって対応が違うため、別の薬の方法を流用しない
たとえばトリキュラー錠28とヤーズフレックス配合錠では、2日以上飲み忘れた場合の指示が異なります。避妊目的のOCと治療目的のLEPを区別し、手元の薬の添付文書・患者向医薬品ガイドに従ってください。LEPを避妊目的で使用しないでください。
妊娠の可能性があるときは速やかに相談する
飲み忘れの前後に避妊できなかった性交渉がある場合は、緊急避妊が必要かも含め、速やかに医療機関へ相談してください。確認が取れるまではコンドームなど別の避妊方法を使用し、自己判断で複数錠をまとめて飲まないでください。
低用量ピルの飲み忘れを防ぐ方法
低用量ピルの飲み忘れを防ぐには、服用を毎日の生活に組み込むことが大切です。以下のような方法を取り入れてみましょう。
- スマートフォンのアラームや服薬管理アプリを利用する
- 食事、歯磨き、入浴などの習慣と服用を結び付ける
- 服用後にシートへ印を付ける
- 外出する日は、ピルを持ったか出発前に確認する
- 次のシートを始める日もアラームに登録する
21錠タイプは、すべての錠剤を服用したあとに休薬期間を設けます。次のシートを開始する日も忘れないよう、カレンダーやリマインダーなどにあらかじめ登録しておきましょう。
休薬期間後の再開を忘れやすい場合は、偽薬を含む28錠タイプへの変更を医師へ相談できます。飲み忘れが続く方は、現在の服用時刻が生活に合っているか見直すことも大切です。
低用量ピルを飲む時間に迷ったら医師へ相談しよう
低用量ピルは、処方された薬の指示に従い、毎日一定の時刻に服用することが基本です。服用が遅れた場合の対応は薬によって異なるため、一律に「何時間まで大丈夫」とは判断しないでください。
朝・昼・夜のうち、自分の生活に取り入れやすい時間帯を選び、アラームや日常の習慣と組み合わせて飲み忘れを防ぎましょう。
服用時刻は途中で変更できますが、変更によって前回からの間隔が大きく空く場合は注意が必要です。飲み忘れた際の対応も製剤や錠数などによって異なるため、判断に迷った場合は処方を受けた医療機関へ相談してください。
