一度中絶すると妊娠しにくい？中絶跡は分かる？後遺症や中絶履歴が残るか解説

この記事を監修した医師

近都 真侑　

産婦人科医・産業医

近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。

この記事を監修した医師

川原正行

ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医

1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。

「一度中絶すると妊娠しにくくなるのでは？」と、不安になる人は少なくありません。

中絶後の不妊の可能性や、体への影響について疑問や不安をかかえている人は多いです。

また、中絶したことを医師やパートナーに知られたり、中絶した記録が残ったりすることを懸念している方もいるでしょう。

この記事では、中絶手術による不妊リスクや、術後の後遺症、手術の履歴が残るのかなどについて解説します。将来妊娠を望む方や、中絶手術に不安を感じている方はぜひ最後までご覧ください。

中絶手術による不妊リスクは極めて低い

結論から言うと、中絶手術が将来の妊娠に影響することは非常にまれです。

「中絶の回数と不妊リスクの関係」についての科学的根拠はいまだ明らかになっていませんが、一度の中絶手術で将来の妊娠が困難になることは考えにくいでしょう。

「中絶手術をすると妊娠しにくくなる」といわれている背景のひとつには、手術後に起こりうる「アッシャーマン症候群」が挙げられます。

アッシャーマン症候群とは

アッシャーマン症候群とは、なんらかの原因で子宮内膜に炎症が起き、癒着している状態のことです。「子宮内膜癒着」とも呼ばれています。

アッシャーマン症候群の原因として、分娩時の処置・帝王切開・中絶手術など子宮に関する手術や、子宮に起こった感染症などが挙げられます。

このような症状が発生すると、子宮内膜は正常に増殖できません。そのため、不妊や流産を引き起こしやすくなります。

中絶後に妊娠しやすくなる理由

「一度中絶すると不妊になってしまうのでは」と心配する方がいる一方で、中絶手術後にすぐ次の妊娠をしてしまう方がいます。

結論から言うと、中絶手術後は妊娠しやすい状態です。

中絶手術後に妊娠しやすい理由は、手術後に性交渉が可能になるタイミングと排卵時期が重なる可能性が高いことが考えられます。

中絶手術から2週間程度経過すれば、子宮内膜の回復によって妊娠可能な子宮環境が整ってきます。

排卵時期は妊娠しやすい時期であるため、無防備な性交渉をしてしまうと再び妊娠する可能性が高いです。妊娠を望まない場合は、パートナーとよく話し合って適切な避妊対策を行いましょう。

中絶手術後に起こりうる後遺症（中絶後遺症）

中絶後には、さまざまな症状や後遺症が生じる可能性があります。

中絶後から数日～1、2週間程度は、出血や腹痛、発熱などの身体的な症状がみられることがあります。

また、精神的な後遺症である「中絶後遺症（PAS）」があらわれるケースもあるため、注意が必要です。

ここでは、中絶後になりやすい病気や後遺症について詳しく解説します。

中絶手術後に起こりうる身体的な症状

中絶手術後には、出血や痛み、発熱、吐き気などの身体的な症状があらわれる可能性があります。

症状が続く期間や、医療機関を受診する場合の目安は次の表のとおりです。

上述した症状は通常、手術後から一定の期間を経て治まりますが、まれに症状がひどい場合や長く続くケースがあります。

ひどい腹痛や大量の出血、高熱などの体調不良が続く場合は、すみやかに医療機関に相談しましょう。

また、中絶手術後の最初の生理は、「早くきた・遅くきた」「経血量が多い・少ない」のように、いつもと異なる場合があります。

ただ、子宮の状態やホルモンバランスは手術後から徐々にもとに戻るため、数回の生理を経て通常の生理に戻っていきます。

中絶手術後の注意点についてより詳しく知りたい方は、下記の記事もご覧ください。

関連記事：中絶手術後の注意点｜症状や後遺症、生理や妊娠について

中絶手術後に起こりうる精神的な後遺症

中絶手術を受けた方のなかには、精神状態が不安定になることで「中絶後遺症候群（PAS）」になる方もいます。

PASとは、中絶手術を経験したことで起こる、さまざまな精神症状のことです。

中絶手術の前後は、パートナーや家族など身近な人との関係性に大きなストレスが加わりやすいです。また、女性ホルモンが乱れるために感情の起伏が激しくなることもあります。

ネガティブな感情が強くなったとしても、それは当然のことなので問題ありません。

ただしPASを放置すると、日常生活に支障をきたしたり、より深刻な病気に発展したりする可能性があります。

PASの症状の程度や継続期間には個人差があり、数か月で改善する場合もあれば長期間続く場合もあります。

中絶手術後に強い精神的苦痛を感じている場合は、一人で抱え込まず、信頼できる人に相談したり、専門の医療機関を受診したりすることが大切です。

中絶手術の履歴は残るのか

中絶をしたことが家族や周囲の人にバレてしまったらどうしようと不安に感じる方は多いです。中絶した過去をパートナーに知られたくないという人もいるでしょう。

中絶手術の履歴が残るかどうかは、手術の種類や状況によって異なります。

中絶手術は、多くの場合保険適用外の自由診療となるため、基本的に国民健康保険や社会保険の受診記録に残ることはありません。

一方で下記のような、医療上の必要性があると判断されるケースでは保険が適用され、健康保険の記録に反映される可能性があります。

• 稽留（けいりゅう）流産：母体内で赤ちゃんが亡くなる
• 母体保護：母体の生命を脅かす危険があると判断されるケース

中絶履歴は保険証で親にバレる？

中絶手術は基本的に保険適用外であるため、保険証の記録に残ることはなく、親に知られる可能性は低いといえます。

健康保険証から中絶経験が親にバレることはほとんどないでしょう。本人が口外しない限りは秘密は守られます。

ただし未成年者の場合は、中絶手術を受けるためには原則として親の同意が必要であり、中絶同意書にサインをもらわなくてはなりません。

しかし、妊娠によって本人の命に危険がある場合や、精神的な健康を損なう恐れがある場合など、ケースによっては親の同意なしで手術を受けられる場合もあります。

事情によっては中絶にあたって同意書が必要ないケースもあります。親に妊娠した事実を告げることができない未成年の方も多いので、悩んでいる場合は医師に相談してみましょう。

中絶跡は医師やパートナーに分かる？

中絶した経験をパートナーに知られてしまうのは、絶対に避けたいと誰もが思います。多くの場合、外見だけで中絶手術を受けたかどうかを特定することは難しいでしょう。

中絶手術は子宮内で行うものであり、体の表面に傷跡が残ることはありません。医師であっても中絶経験を見抜くのは難しいと言われています。

子宮内膜が完全に回復する前であれば、超音波検査や内診によって医師に気づかれる可能性は否定できませんが、子宮内膜の状態が元に戻れば医師ですら中絶跡に気づく可能性は低いといえます。

同じように、パートナーにも外見で中絶経験を知られる心配はないでしょう。

ただし、手術直後の出血や腹痛といった身体的な症状や、手術後の精神的なダメージから「いつもと様子が違う」と気づかれる場合があるかもしれません。

中絶が彼氏にバレてしまう原因として、女性の何気ない言動が挙げられます。ふとした瞬間の何気ない言葉や表情にパートナーが異変を感じ、その理由を問い詰められて中絶がバレてしまうことが多いです。

中絶後は心身ともに非常に不安定になっています。気づかないうちに悲しい表情をしていたり、急に涙ぐんだりすることもあるでしょう。心の傷跡を周囲が察知して、中絶手術の事実がバレてしまいます。

パートナーに打ち明けることについてお悩みの場合は一人で抱え込まず、信頼できる友人に相談したり、専門機関のサポートを受けたりする方法も検討しましょう。

まとめ

この記事では、中絶手術による不妊リスクや、手術後の後遺症、手術の履歴が残るのかなどについて紹介しました。

一度中絶すると妊娠しにくくなるという事実はありません。中絶手術による不妊リスクは極めて低く、むしろ手術後は妊娠しやすくなる可能性があります。

個人差はあるものの、手術後は出血や腹痛などの身体的な症状に加え、中絶後遺症（PAS）と呼ばれる精神的な症状があらわれる場合もあります。

外見から医師やパートナーに中絶したことを知られたり、保険証の記録で親にバレたりする可能性は低いため、過度な心配は必要ないでしょう。

中絶手術について不安やお悩みがある場合は、一人で抱え込まず、一度専門家に相談してみてくださいね。