生理じゃないのに血が出る原因とは？不正出血の治療法を解説

「生理の予定日じゃないのに出血がある…」「おりものに血が混じっている…」そんな経験はありませんか?

生理以外のタイミングで起こる出血は「不正出血」と呼ばれ、20〜40代の女性に比較的よく見られる症状です。

ホルモンバランスの一時的な乱れによるものから、子宮がんなどの重大な病気のサインまで、その原因はさまざまです。

この記事では、不正出血の原因や適切な対処法を分かりやすく解説します。

生理じゃないのに血が出る「不正出血」とは？

生理（月経）以外のタイミングで性器から出血することを「不正出血」または「不正性器出血」と呼びます。

出血の量や色、期間はさまざまで、下着にわずかに付着する程度から生理のような量まで個人差があります。

不正出血は身体からの重要なサインである可能性があるため、自己判断せず適切に対処することが大切です。

茶色い血と鮮血の違い

不正出血の色は、出血の新しさや原因を知る重要な手がかりになります。

ただし、色だけで原因を特定することはできないため、あくまで目安として考え、必ず医療機関での診察を受けることが重要です。

茶色い血が出る場合

茶色い出血は、時間が経過して酸化した古い血液であることを示しています。

子宮内に残っていた血液がゆっくりと排出される際に茶色く変色します。

生理前後の茶色い出血は、月経の始まりや終わりの血液が少量ずつ出ているため、多くの場合は心配ありません。

ただし、生理と関係ない時期に茶色い出血が続く場合は、子宮内膜ポリープや炎症の可能性があります。

鮮血が出る場合

鮮やかな赤色の鮮血は、新しい出血が起こっていることを意味します。

出血してから時間が経っていないため、酸化する前の状態で体外に排出されています。

排卵期の鮮血で少量であれば排卵期出血の可能性がありますが、量が多い場合や継続する場合は早めの受診が推奨されます。

不正出血の原因

不正出血の原因は大きく4つのタイプに分類されます。

機能性出血

機能性出血は、子宮や卵巣に病気がないのにホルモンバランスの乱れによって起こる出血です。

不正出血の原因として最も頻度が高く、多くの女性が経験します。

ストレス、睡眠不足、過度なダイエット、環境の変化などが女性ホルモンの分泌に影響を与えます。

器質性出血

器質性出血は、子宮・卵巣・膣などに何らかの病気や異常があって起こる出血です。

子宮頸がん・子宮体がん、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮頸管ポリープ、子宮頸管炎などが原因となります。

早期発見が重要な疾患も含まれるため、器質性出血の可能性がある場合は速やかに婦人科を受診する必要があります。

中間期出血

排卵期出血（中間期出血）は、排卵のタイミングで起こる生理的な出血です。

生理開始日から約2週間後、つまり生理と生理の中間に起こることからこの名前が付いています。

排卵時に卵胞ホルモン（エストロゲン）の分泌が一時的に急激に低下することで、子宮内膜が不安定になり少量の出血が起こります。

排卵期出血は生理的な現象として見られることがありますが、量が多い場合や繰り返す場合は婦人科での確認が必要です。

その他の原因

上記3つの分類以外にも、不正出血を引き起こす原因があります。

• 妊娠に関連する出血
• 外傷による出血
• 全身疾患

妊娠初期に少量の出血が見られることがありますが、すべてが着床出血とは限らず、流産や異所性妊娠などの可能性もあるため注意が必要です。

また、甲状腺機能の異常はホルモンバランス全体に影響を与え、月経異常や不正出血の原因となります。

妊娠の可能性がある場合は、妊娠検査薬で確認し、出血が続く場合は早めに産婦人科を受診してください。

不正出血の治療法・注意点

不正出血の治療は、原因によって異なります。

検査で原因が特定されたら、それぞれに適した治療法を選択します。

ホルモンバランスの乱れを改善する治療

機能性出血でホルモンバランスの乱れが原因の場合、以下の治療を行います。

低用量ピルは、エストロゲンとプロゲステロンを含む薬で、規則的なホルモン環境を作り出します。

黄体ホルモン剤は、子宮内膜を厚く安定させる働きがあり、出血を止める効果があります。

トラネキサム酸は線溶系（血栓を溶かす働き）を抑制することで出血を抑えますが、根本的な治療ではありません。

ホルモン療法は数ヶ月継続することで根本的な改善を目指します。

日常生活での注意点

治療中および予防のために、日常生活で以下の点に注意しましょう。

生活習慣の改善

• 十分な睡眠時間を確保（7〜8時間）
• バランスの良い食事（特に鉄分、ビタミン類）
• 適度な運動習慣
• 過度なダイエットを避ける

睡眠不足はホルモン分泌のリズムを乱し、不正出血の原因となるため、規則正しい睡眠習慣が大切です。

バランスの良い食事では、鉄分を多く含む赤身肉やほうれん草、ビタミンCを含む果物を積極的に摂りましょう。

また、適度な運動は血行を促進し、ストレス解消にもなるため、週に2〜3回のウォーキングなどがお勧めです

ストレス管理

• リラックスできる時間を作る
• 趣味や運動でストレス発散
• 必要に応じてカウンセリングの活用

ストレス管理では、ヨガや瞑想、趣味の時間など、自分に合ったリラックス方法を見つけることが重要です。

基礎体温の記録

生活習慣の改善だけで症状が軽減することも多いため、できることから始めましょう。

生理じゃないのに血が出る時のよくある質問

不正出血について多くの方が抱く疑問や不安にお答えします。

不正出血は何日くらい様子を見ていいですか？

基本的には不正出血があった時点で受診することが望ましいです。

ただし、排卵期出血など生理的な出血の可能性もあるため、以下を目安にしてください。

• 1〜2日で止まった場合：排卵期出血の可能性が高いが、繰り返す場合は受診
• 3日以上続く場合：受診を検討
• 1週間以上続く場合：必ず受診

1〜2日で止まる出血は、排卵期出血やホルモンバランスの一時的な乱れの可能性があります。

3日以上続く場合は、生理的な出血以外の原因を考慮する必要があるため、婦人科への受診をお勧めします。

1週間以上続く出血は、ホルモン療法や止血治療が必要な可能性が高いため必ず受診してください。

生理じゃないのに少量の出血は心配ないですか？

少量だから心配ないとは限りません。

出血の量ではなく、生理期間以外に出血があるという事実が重要です。

「少量だから大丈夫」と自己判断せず、一度は婦人科で確認することをお勧めします。

不正出血がある時、性行為はしても大丈夫ですか？

不正出血がある間の性行為は控えることをお勧めします。

出血の原因が不明な状態で性行為を行うと、子宮頸部や膣の病変部位に刺激を与えて出血を悪化させる可能性があります。

まずは婦人科を受診して原因を特定し、医師の許可を得てから性行為を再開してください。

まとめ：生理じゃないのに血が出る時は早めの受診が大切

生理じゃないのに血が出る「不正出血」は、ホルモンバランスの乱れから子宮がんまで、さまざまな原因で起こります。

多くの場合は一時的なホルモンバランスの乱れによるものですが、中には早期発見が重要な病気が隠れていることもあります。

不正出血があったら、量の多少や色に関わらず、婦人科を受診することが最も重要です。

自己判断せず、気になる症状があれば迷わず婦人科を受診しましょう。