生理がこない原因とは？対処法・病院を受診する目安を徹底解説

この記事を監修した医師

近都 真侑　

産婦人科医・産業医

近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。

この記事を監修した医師

川原正行

ルナレディースクリニック院長 / 産婦人科専門医・母体保護指定医

1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。

「生理予定日を過ぎても生理がこない」とお悩みの方はいませんか？

生理がこない状態は、妊娠以外にもストレスやホルモンバランスの乱れ、病気など様々な原因が考えられます。

本記事では、生理がこない原因から具体的な対処法、病院を受診する目安まで分かりやすく解説します。

生理の基礎知識

生理は、2種類の女性ホルモンの分泌量変化によって作られる自然な身体のサイクルです。

• エストロゲン(卵胞ホルモン)：生理期～卵胞期に増加。卵巣内の卵胞を成熟させ、排卵を促す
• プロゲステロン(黄体ホルモン)：卵胞期～黄体期に増加。基礎体温を上げ、子宮内膜を厚くして妊娠しやすい状態を作る

排卵後にプロゲステロンの分泌が増えて子宮内膜が厚くなり、受精卵の着床がなければプロゲステロンの分泌量が減少します。

その結果、不安定になった子宮内膜が剥がれ落ち、体外に排出される現象が生理です。

正常な生理周期

正常とされる生理周期は、25日から38日の範囲内です。

人によって個人差があり、前後±6日程度のズレであれば正常範囲と考えられます。

生理がこない何日目から注意が必要？

生理予定日から1～2週間経過しても生理こない場合、何らかの原因がある可能性を考える必要があります。

ただし、たまに数日遅れる程度であれば、ストレスや生活環境の変化による一時的なものと考えられます。

3ヶ月以上生理こない状態は医学的に「無月経」と定義され、健康への影響が大きいため、婦人科を受診しましょう。

生理がこないときに考えられる5つの原因

生理こない原因は妊娠以外にも、ホルモンバランスの乱れや病気、生活習慣など様々な要因が関係しています。

原因①：ストレス

心身のストレスは、生理こない大きな原因の一つです。

強いストレスを感じると、視床下部から卵巣へのホルモン分泌指令が乱れ、エストロゲンやプロゲステロンの分泌が不安定になります。

ストレスの原因が解消されれば自然に回復することも多いですが、長期化する場合は医療機関での相談をおすすめします。

原因②：妊娠

妊娠をすると、一旦生理は止まり、産後4～8週間後に生理が始まります。
ただし、産後に生理が再開する時期は個人差が大きく、授乳の有無などでも変わります。

生理周期が比較的規則的な方で、生理予定日から7日以上経過しても生理がこない場合、妊娠の可能性を考える必要があります。

上記のような症状を感じたときには、妊娠検査薬で検査してみましょう。

原因③：過度なダイエット

短期間での急激な体重減少は、生理こない重要な原因です。

体重が大きく減少すると、卵巣への栄養供給が後回しにされ、女性ホルモンの分泌が低下します。

また、過度なダイエットによる無月経を放置すると、骨密度の低下、不妊、将来的な骨粗鬆症のリスクが高まるため、適正体重の維持が、健康な生理周期のために非常に重要です。

原因④：ホルモンバランスの乱れ

ホルモンバランスの乱れにより生理こない状態が続くことがあります。

これらの要因により「視床下部〜下垂体〜卵巣」の連携がうまく機能せず、排卵が起こらなかったり遅れたりします。

原因⑤：病気

生理がこなくなる原因として、何らかの病気が隠れている可能性も考えられます。

早期閉経(早発卵巣不全)

早期閉経(早発卵巣不全)は、40歳未満で卵巣機能が低下することにより、月経が3カ月以上ない状態のことです。

女性ホルモンの分泌がなくなることで、生理がこなくなったり、更年期のような症状を伴ったりすることもあります。

早発閉経は、更年期障害のような症状（ほてり、発汗、イライラなど）が現れることもあれば、無症状の場合もあります。

エストロゲン不足の状態が続くと、骨粗鬆症、心血管疾患のリスクが急激に高まるため、早期の診断と治療が重要です。

甲状腺の疾患

甲状腺機能の異常は、生理こない原因として見落とされがちですが、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）や橋本病（甲状腺機能低下症）などの甲状腺疾患は、20～40代の女性に多く見られます。

甲状腺機能低下症の場合、卵胞の成熟に時間がかかり、排卵までの期間が延びるため生理こない状態になります。

一方、甲状腺機能亢進症では、卵胞の発育が早くなり生理周期が短くなることがあります。

甲状腺疾患による生理不順は、甲状腺機能を正常化する治療により改善できます。

高プロラクチン血症

高プロラクチン血症とは、出産後に多く分泌されるプロラクチンというホルモンの数値が、授乳中以外の時期にプロラクチン値が高くなり、卵巣機能が抑制されて生理がこない状態になります。

高プロラクチン血症は血液検査で診断でき、原因に応じた治療により改善が期待できます。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、卵胞が十分に成熟できないまま卵巣内に留まってしまい、排卵がスムーズに行われない疾患です。

PCOSを放置すると、不妊だけでなく、子宮内膜増殖症や子宮体がんのリスクも高まります。

早期発見と適切な治療により、生理周期の改善と将来的な妊娠の可能性を高めることができます。

「生理がこない」ときの適切な対処法

生理がこない状態を改善するためには、日常生活での対処法が重要です。

生活習慣を見直すことで、ホルモンバランスが整い、自然に生理周期が回復することも少なくありません。

質の高い睡眠を十分に確保する

睡眠不足や睡眠の質の低下は、ホルモンバランスを乱す大きな要因です。

理想的な睡眠時間は1日7～8時間とされています。

良質な睡眠は、視床下部の働きを正常化し、女性ホルモンの分泌リズムを整えます。

栄養バランスの良い食事を心がける

偏った食生活は、生理こない原因となります。

女性ホルモンの生成には、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなど様々な栄養素が必要です。

生理周期を整えるために意識したい栄養素

主食・主菜・副菜・汁物をバランスよく組み合わせた和定食スタイルの食事が理想的です。

過度なダイエットは絶対に避け、適正体重を維持することが大切です。

ストレスを溜めない生活習慣

ストレス管理は、生理こない状態を改善する重要なポイントです。

現代社会でストレスを完全に避けることは難しいですが、上手に発散・解消する方法を見つけることが大切です。

仕事や人間関係でストレスフルな環境にいる場合は、可能な範囲で環境を改善するか、リラックスする時間を意識的に作りましょう。

適度な運動を取り入れる

適度な運動は、血行を促進しホルモンバランスを整える効果があります。

ただし、過度な運動は逆効果となり、生理こない原因になるため注意が必要です。

「心地よい疲労感」を感じる程度の運動が理想的です。

漢方薬で体質改善を図る

漢方薬は、体質改善を通じてホルモンバランスを整え、生理こない状態を改善する効果が期待できます。

生理不順に用いられる主な漢方薬

漢方薬は体質によって適したものが異なるため、婦人科や漢方専門医に相談して処方してもらうことをおすすめします。

低用量ピルで生理周期をコントロールする

生活習慣の改善も大切ですが、より確実かつ医学的に生理周期を整えたい場合は、「低用量ピル」の服用が最も効果的な選択肢です。

低用量ピルは「避妊薬」としてのイメージが強いですが、実は体内の女性ホルモン量を一定に保つことで、生理（消退出血）のタイミングを自分でコントロールするための治療薬としても広く使われています。

低用量ピルは、婦人科で医師の診察を受ければ処方してもらえます。「生理不順を治したい」「毎月の不安をなくしたい」という方は、一度医師に相談してみましょう。

ルナレディースクリニック院長 川原正行

「ピル＝避妊」と思われがちですが、当院では生理不順やPMSの治療目的で服用されている患者様も非常に多いです。 当院では、忙しい方でもスマホで相談できるオンライン診療を行っています。生理のお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。

生理がこないときに病院を受診する目安

生理がこない状態が続く場合、いつ病院を受診すべきか迷う方も多いでしょう。

適切なタイミングで受診することで、早期に原因を特定し、効果的な治療を受けることができます。

下腹部痛などの気になる症状がある

生理がこないこと以外にも、下腹部痛のような何らかの気になる症状がある場合は、本記事で解説した病気が隠れている可能性があります。

なるべく早く婦人科を受診してください。

生理の周期が常にばらついている

生理の周期が常にバラバラな場合を不整周期月経と呼び、これは女性ホルモンが正常に分泌されなくなっている状態です。

ホルモンバランスが乱れる原因はストレスや過度のダイエット、運動や睡眠不足などが挙げられ、生活習慣が乱れがちの方に起こりやすくなります。

この場合、まずは生理周期が乱れる原因を知ることが必要になるので、一度婦人科を受診することをおすすめします。

基礎体温で高温期が続いている

基礎体温を測っている方の場合、生理が1週間来ておらず、かつ高温期が続いている状態は妊娠している可能性が高いです。

そのため、更に1週間基礎体温を測って妊娠検査薬を試してみるか、一度婦人科を受診して相談してみることをおすすめします。

生理がこないに関するよくある質問【Q＆A】

生理がこない状態について、多くの方が抱える疑問にお答えします。

生理に関するお悩みならルナレディースクリニックへ

生理がこない原因は、妊娠以外にもストレス、ダイエット、ホルモンバランスの乱れ、PCOS、甲状腺疾患など多岐にわたります。

不安や気になる症状がある場合は、自己判断せず婦人科に相談しましょう。

適切な診断と治療により、多くの場合、生理周期を正常化することができます。

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