子宮頸がん検診に引っかかったら？原因や検査結果の見方・要精密検査について

この記事を監修した医師

近畿大学医学部卒業し、その後名戸ヶ谷病院で初期研修を経て千葉西総合病院と昭和大学の産婦人科にて勤務。ヤフー株式会社にて専属産業医を経て、JR東日本や株式会社ココナラなど述べ20社の産業医を歴任。

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1998年岡山大学医学部卒業。岡山大学病院、広島中電病院、福山医療センターでの産婦人科研修を経て、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）にて医薬品・医療機器の承認審査に従事。こうのとりレディースクリニック、新宿レディースクリニックにて勤務の後、2021年よりルナレディースクリニック院長。

「子宮頸がんに検診に引っかかったけれど、がんになったのかな？」

「検査結果の詳しい見方を知りたい」

子宮頸がん検診の結果が「要精密検査」となると、多くの女性が不安を感じるのではないでしょうか。

結論として、検診で引っかかっても100％がんを発症しているわけではありません。検査結果ではどこに、どのような異常があるのかわかります。

子宮頸がんの早期発見と治療をおこなうためにも、精密検査を受けることがおすすめです。

本記事では、子宮頸がんの検査結果と精密検査について詳しく解説します。あわせて子宮頸がんになる原因もまとめているため、検診で引っかかった方は参考にしてください。

子宮頸がん検診に引っかかってもがんとは限らない

子宮頸がん検診の結果が「要精密検査」となっても、必ずしもがんを発症しているわけではありません。

「国立がん研究センターの全国がん検診実施状況データブック＜2022＞」によると、令和元年度の子宮頸がん検診の実施状況は下記のとおりです。

子宮頸がんの検診実施状況（令和元年度）

上の表から、検診を受けた人の約2.2%が要精密検査と判定されています。そのなかで、実際にがんが見つかったのは約1.09%です。およそ100人に1人の割合で発症していることから検診で引っかかったとしても、がんが見つかる確率は非常に低いことがわかります。

ただし子宮頸がんは進行すると治療が難しくなっていくため、要精密検査だった場合は必ず一度婦人科を受診してください。

子宮頸がんを発症する主な原因は性行為によって感染するHPV（ヒトパピローマウイルス）です。
一般的なウイルスのため、性行為の経験がある女性なら誰でも感染する可能性があります。

ただし、HPVの多くは一過性で感染しても自己免疫力で治る場合がほとんどです。仮にHPVの陽性判定が出たとしても、検査で異常が見られなければ心配する必要はないでしょう。

HPVが子宮頸がんへと進行するのは持続感染によるものです。5〜10年ほど感染が続くとがんになる手前の状態まで進み、段階を経て子宮頸がんを発症します。

子宮頸がんは多くの場合で自覚症状がありません。症状が現れたときにはすでに進行している可能性が高いため、定期的な検診が重要です。

子宮頸がん検診の結果は、下記のように分類されます

NILM以外なら要精密検査の判定となります。

しかし表からわかるように、がんの前段階である異形成の可能性もあるため、必ずしも子宮頸がんを発症しているとは限りません。軽度や中度の場合は経過観察をおこないながら、自然治癒する場合もあります。

異形成も自覚症状を示さないことが多く、子宮頸がん検診によって見つかるケースがほとんどです。早期発見のためにも定期検診を受ける必要があります。

子宮頸がんの精密検査は主にコルポスコープ検査でおこないます。コルポスコープ検査は拡大鏡を使用して子宮頸部を観察し、必要に応じて組織を採取する方法です。

精密検査の結果は下記のように分類されます。

CINとは「Cervical Intraepithelial Neoplasia」の略で、がんになる前の状態のことです。1～3の段階に分かれ、数字が大きいほど異常の程度が高くなります。

検査結果	状態
CIN1（軽度異形成）	・HPV感染による軽度の細胞変化。・多くの場合で自然に回復する。
CIN2（中等度異形成）	・より進行した細胞変化。・治療が必要な場合がある。
CIN3（上皮内がん）	・がん化直前の状態で治療が必要。

コルポスコープ検査時の痛みはほとんどありません。ただし、違和感があったり軽い痛みをともなったりと、感じ方には個人差があります。組織を採取するときには少量の出血が見られることがあり、検査後1週間は色のついたおりものが現れるでしょう。

自覚症状のない子宮頸がんは精密検査をして初めてがんなのか、がんになる前の状態かがわかります。